آلوپسیا اصطلاح پزشکی برای ریزش مو است و از واژه یونانی alōpekía گرفته شده که به بیماری پوستی، کهربا در روباه‌ها اشاره دارد. طاسی منطقه‌ای منجر به یک نوع منحصر به فرد از ریزش مو می‌شود که با ریزش موی عادی مرتبط با سن در مردان و زنان متفاوت است.
آلوپسیا همچنین شایع‌ترین بیماری خودایمنی است (زمانی که سیستم ایمنی بدن به بافت‌های خود حمله می‌کند)، شایع‌تر از دیابت وابسته به انسولین، التهاب مفصلی روماتوئید یا تیروئیدیت (التهاب تیروئید).
علائم
طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا افرادی از همه سنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد، از جمله کودکان و جوانان. این بیماری باعث ایجاد پچ‌های دایره‌ای از ریزش مو می‌شود که شبانه‌روز ظاهر می‌شوند. پچ‌های بیشتر با گذر زمان ظاهر می‌شوند و در نهایت حدود ۵% از افراد مبتلا، موی بدن خود مانند ابروها، مژه‌ها و حتی موهای بینی را نیز از دست می‌دهند. در برخی از افراد، موها بر روی همان محل یا در قسمتی از پوست سر یا بدن که قبلاً تحت تأثیر نبوده است، رشد می‌کنند.
اگر طاسی منطقه‌ای شایع‌ترین بیماری خودایمنی است، چرا بیشتر مردم هرگز درباره آن چیزی نشنیده‌اند؟
دو دلیل احتمالی وجود دارد. یکی این است که این بیماری خجالت‌آور و مضطرب‌کننده است. تا هرجا که امکان دارد، افراد سعی می‌کنند آن را با آرایش و استفاده از کلاه گیس مخفی کنند. دلیل دیگر این است که طاسی منطقه‌ای بعد از مدتی درمان می‌شود و بعد از درمان افراد بهتر است آن را فراموش کنند.
بنابراین، بیشتر مواقع ما تنها موارد شدیدی را که افراد همه موهای خود را از دست داده‌اند، متوجه می‌شویم. حتی در این صورت، افراد ممکن است شرایط را با ریزش موی دیده شده پس از شیمی درمانی اشتباه بگیرند.
دردهای ناشی از طاسی منطقه‌ای ممکن است شدید باشد، به ویژه در پسرانی که موهای کوتاه آن‌ها باعث می‌شود پوشاندن پچ‌های ریزش مو دشوارتر شود. خودکشی در میان پسران جوان مبتلا به آلوپسیا آرآتا از آنچه که برای یک بیماری که اساساً تنها ظاهر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بیشتر است.
علت‌ها
طاسی منطقه‌ای زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن، فولیکول‌های مو را به اشتباه بیگانه در نظر می‌گیرد و به آن‌ها حمله می‌کند. این باعث می‌شود موها از بین بروند. این شکل خاص از خودایمنی یک بیماری مادرزادی است که می‌تواند از هر دو پدر و مادر به ارث برسد.
این بیماری ژنتیکی را به عنوان “بیماری پلیژنیک پیچیده” می‌نامند که به این معنی است که ناشی از تعامل بین چندین ژن است و نه از اختلال در یک ژن تک. بیش از ۱۷ ژن با طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا همبستگی دارند و دانشمندان انتظار دارند که هنوز ژن‌های دیگری نیز باید کشف شوند.
هرچند ژن‌های شما تقریباً از زمان تولد شما ثابت هستند،طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا تمایل به ظاهر شدن و ناپدید شدن دارد، به ویژه در مراحل اولیه. این نشان می‌دهد که چیزی در محیط ما موجب شروع حادثه‌های فردی می‌شود.
پزشکان، بیماران و خانواده‌های آن‌ها برای پیدا کردن این شروع‌کننده پنهان تلاش می‌کنند تا با شناسایی شروع کننده‌های پنهان، افراد بتوانند از بروز دوباره آن خودداری کنند. با این حال، هیچ تغییرات قندی یا سبک زندگی قاطعی که ریسک عود را تغییر دهد، مشخص نشده است.
هرچند مردم معمولاً استرس را به عنوان یک شروع‌کننده در نظر می‌گیرند، اما رایج‌ترین عامل آلوپسیا استرس است.
درمان فعلی
۴۰ سال است که پیشرفت چندانی در درمان آلوپسیا آتا نداشته‌ایم. کورتیزون التهاب را سرکوب می‌کند و جلوی سلول‌های خون سفید را از حمله به فولیکول‌های مو می‌گیرد و رشد مو را ترویج می‌دهد.
بعضی بیماران به قرص‌های کورتیزون یا دیگر قرص‌های ضد التهابی پاسخ می‌دهند اما نتایج اصلاً تضمینی نیستند. برخی از پزشکان به دلیل ترس از عوارض جانبی مانند افزایش وزن، اختلال درخلق و خلق، دیابت، فشارخون بالا و افزایش خطر عفونت، نسخه دادن این داروها را ترجیح می‌دهند.
موارد شدید، جایی که پوست سر کاملاً بالد است (موسوم به آلوپسیا آرآتا توتالیس) یا جایی که هر موی بدن ناپدید می‌شود (موسوم به آلوپسیا آرآتا یونیورسالیس) به ندرت بدون درمان بهبود می‌یابند. این انواع ریزش مو به طور معمول ماندگار یا حتی دائمی است.
برای میلیون‌ها نفر در سراسر جهان که تحت تأثیر طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا قرار دارند، چیزی کمک نمی‌کند و برای بسیاری از آن‌ها استفاده از کلاه گیس تنها گزینه است.
درمان‌های آینده طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا
بسیاری از ۱۷ ژن مرتبط با آلوپسیا آرآتا در مسیر التهابی خاصی به نام مسیر JAK/STAT نقش دارند. داروهایی که به این مسیر می‌آمدند، به عنوان مهارکننده‌های JAK یا JAK در حال توسعه هستند یا در دسترس هستند، اما برای بیماری‌های دیگر.
برخی از مهارکننده‌های JAK در حال حاضر در استرالیا، اروپا و ایالات متحده برای درمان بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید و مایلوفیبروز (یک اختلال خونی) به صورت نسخه‌ای در دسترس هستند. اما در استرالیا و جای دیگری هنوز مورد تأیید برای استفاده در درمان طاسی منطقه‌ای یا آلوپسیا آرآتا نیستند.
در حال حاضر آزمایشات بالینی در حال انجام است تا ببینیم آیا این داروها در بیماران آلوپسیا آرآتا موثر هستند، که کدام افراد به طور خاص بیشترین بهره‌مندی را خواهند داشت و آیا مزایای درمان بر معایب آن غلبه دارد.
تا کنون عوارض جانبی مهارکننده‌های JAK شامل اختلالات معده، افزایش عفونت‌های سینه و پوستی و ترانسامیناز (تغییر در عملکرد کبد مشخص شده توسط آزمایش خون) بوده است. عفونت‌های ملایم پوستی و مجاری تنفسی بالای ۲۵% از بیماران گزارش شده‌اند. بسیاری از بیماران مبتلا به آلوپسیا آرآتا به دلیل عوارض جانبی از مصرف دارو منصرف نمی‌شوند. با این حال، بیمارانی که این داروها را می‌گیرند نیاز به نظارت پزشکی نزدیک دارند.
بدون دیدگاه